旗展北疆星耀时，荣光榜上绽芳姿。近日，中共锡林郭勒盟委员会 锡林郭勒盟行政公署印发《关于表彰锡林郭勒盟三八红旗手（标兵）、三八红旗集体、巾帼文明岗的决定》，盟医疗保障局荣获“全盟三八红旗集体”荣誉称号。

　　盟医疗保障局自2019年1月组建，所属两个事业单位，盟医疗保险服务中心，盟医疗保障局综合保障中心，女职工占全体职工人数的60%以上。组建以来，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，持续加强政治机关建设，始终秉承“中国医保，一生守护”的铮铮誓言，坚持以人民为中心，聚焦群众期盼，当好人民群众参保权益的坚定维护者、服务保障的创新践行者、医保基金的忠诚守护者，努力打造“人民满意的医保”，先后获评“全盟巾帼建功先进集体”“全盟民族团结进步示范单位”“全盟文明单位”，考核实绩突出单位，盟直机关“最强党支部”，“全盟坚强堡垒党支部”。“党建工作实绩突出党组织”等荣誉称号，1人获得内蒙古自治区级脱贫攻坚先进个人，1人获得锡林郭勒盟五一劳动奖章，为新时期我盟医疗保障事业发展提供了有责任、敢担当、讲奉献的组织保障。

　　聚焦全民参保扩面，筑牢医疗保障根基。在全盟建立起医保牵头，税务、卫健、民政、教育、人社、乡村振兴、残联等职能部门分工合作的全民参保长效机制，连续5年全盟基本医疗保险参保率持续稳定在95%以上。聚焦民生办实事，建立起更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制。城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制深入实施，城镇职工医保门诊共济稳妥实施；生育保险待遇保障不断完善，住院及门诊检查生育费用不设起付线、封顶线据实支付，“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围；城镇职工和城乡居民政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

　　坚持底线思维，答好基金监管“守护卷”。印发《锡林郭勒盟医疗保障基金运行风险防控应急预案》，基金运行监测实现制度化、规范化，连续5年组织开展打击欺诈骗保专项治理，牢牢守住基金安全“底线”，连续5年组织开展集中宣传月活动，打击欺诈骗保的社会氛围持续浓厚。2025年深入开展医保基金突出问题专项整治，大力推进6个专项行动，坚决打赢专项整治“突击战”，全面推进药品追溯码采集和监管应用，全力畅通群众就医购药渠道，建立健全联合惩戒机制，以全链条、全过程监管体系全面守护我盟医保基金安全。

　　强化系统观念，健全制度保障控“机制网”。推动城镇职工医保和生育保险合并实施，城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助全部实现盟级统筹，盟旗两级医疗救助筹资标准由12元提高至40元，医疗保障制度更加成熟定型，以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为主体，大病保险、意外伤害保险、公务员医疗补助、职工医疗互助、商业健康保险为补充，城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系不断健全，群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感显著增强。

　　坚持创新思维，破解改革发展“关键题”。大力推进医保支付方式、医疗服务价格、药械带量采购等改革。实现全盟开展住院服务的医疗机构DIP支付方式改革全覆盖，普通住院次均费用降幅近25%，患者负担减轻，医保基金使用效率提高，医保支付方式改革正向激励作用不断显现，实现“医院精管理、群众降负担、医保提质效”的医患保共赢目标。取消公立医疗机构医用耗材加成，实施17轮医疗服务项目价格调价工作，累计调整医疗服务项目价格1799项，进一步理顺医疗服务比价关系，持续优化医疗服务价格结构。高标准落实药品耗材带量采购，完成176批次5.65亿元药品耗材集中采购，药品耗材价格平均降幅66.73%。

　　优化服务维度，打造阳光高效“便民窗”。规范全盟医保服务事项清单，优化审批流程、精简审批材料，将服务事项申报材料由80项压缩至58项，材料压缩比达到27.5%，服务事项申报材料达到政策最简程度。自主研发“锡医保”智能医保小助手，7*24小时为参保人员介绍医保惠民政策、提供线上咨询指南、高频次医保经办业务办理。成功上线“药店比价通”，动动手指轻松实现附近“双通道”药店药品价格查询比较。实行医保结算新模式推进医保基金即时结算。统一医保基金与定点医药机构即时结算实施路径，压缩结算时限，优化结算流程，实现定点医药机构“日拨付、月结算、年清算”，赋能医药机构高质量发展。

　　霓裳不掩金刚志，风雨长存赤子心。在我盟医疗保障事业的发展进程中，总能看到她们默默付出的身影，在抗击疫情的路上、在脱贫攻坚的途中、在政策宣传的一线、在保障民生的前沿，她们以女性特有的智慧与韧性，深耕医疗保障沃土，将惠民政策化作服务为民的“及时雨”；她们用实际行动诠释着新时代巾帼力量，坚守着医保为民初心，书写着巾帼保障风采，铸就了健康守护屏障，在新时代新征程征程中绽放出璀璨芳华。